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정신분열증 케이스 정신과실습학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 03:02
정신분열병(schizophrenia)이라는 용어는 1908년 스위스 정신의학자 eugen bleuler가 처음 사용 하였다. 정신분열병의 개념에 대한 많은 논란 가운데서도 수용되고 있는 두 가지 요소가 있다. 첫째는, 질병의 원인이 하나가 아니며 유전적 소인, 생화학적 기능장애, 생리적 요소, 심리사회적 스트레스 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발병한다. 둘째, 현재 한 방법으로 치료가 되지 않으므로 효과적인 치료를 위해서는 약물치료, 생활기술 및 사회기술 훈련, 재활, 가족치료와 같은 다양한 형태의 사회심리적 간호를 포함한 포괄적인 다학제 간 노력이 필요하다. 정신분열병은 입원기간이 더 길고 가족생활의 혼란이 심하며 개인과 정부가 엄청난 비용을 지불해야 하는 부담이 있다. 정신분열병 환자들은 ..
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임신성 당뇨병 원인, 증상, 치료학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 03:01
임신성 당뇨병 (GDM) 1. 정의 (Definition) 당뇨병은 췌장의 랑게르한스섬의 β세포에서 분비되는 인슐린의 부족으로 발생하는 탄수화물과 지방대사에 이상을 초래하는 내분비 질환이다. 임신성당뇨병은 탄수화물 대사 장애로 임신동안에 발생하며 분만 후에는 정상으로 돌아가거나 지속될 수도 있다. 예전에 당 내성을 경험하지 못한 임부가 임신 중에 과 혈당으로 나타나면 임신성 당뇨로 진단된다. 대개 임신 말기에 나타나며 경한 당 내성, 식후 고혈당이 특징이다. GDM의 진단은 임신 2기의 중반에 이루어지는데, 태아의 영양요구가 임신 2기 후반과 3기에 증가하고 또한 그 시기에 태반 호르몬과 insulinase, 코티졸의 인슐린에 대한 저항이 증가하기 때문이다. 결과적으로 임부의 인슐린 요구는 3배 정도 증..
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수술실 신규간호사, 수술실 실습신규간호사 2020. 10. 17. 02:57
순환 간호사의 역할 ✔ 비멸균활동 · 해부, 생리 수술 절차 고찰 · 수술실 준비 보조 · 환자 확인과 사정, 수술실내 간호 계획 수립 및 조율 · 차트와 관련된 자료 점검 · 수술실로 온 환자 받기 · 수술실 침대로 환자를 옮길 때 참여 · 감시 장치들 삽입과 부착시 참여 · 무균이 요구되는 모든 활동 감시 · 수술실 내 간호 기록 · 조직 검사물과 배양물의 기록, 라벨, 적절한 장소에 보내기 · 혈액과 수분 손실 측정 · 국소 마취에 사용된 약물의 양 기록 · 스폰지, 바늘, 기구 개수 세기 5. 소독 간호사의 역할 ✔ 멸균활동 · 해부, 생리, 수술 절차 고찰 · 수술실의 준비 돕기 · 외과적 손씻기 및 소독 가운과 장갑 착용 · 수술 팀의 다른 구성원의 소독 가운과 장갑 착용 보조 · 기구상을 준..
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요추압박골절 골다공증학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 02:55
요추압박골절 골다공증 1. 정의 (Definition) 척추는 우리 몸을 지탱해주고 척수신경이 지나가는 중요한 골격계이며 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천추, 미추로 구성되어 있고 요추는 척추를 이루는 등골뼈 중의 하나를 의미하며 일상적으로 가장 많이 사용되는 부위 가운데 하나이다. 요추 압박골절이란 척추 앞쪽이 눌려 찌부러짐으로 인해 압박되어 척추가 납작하게 골절된 상태를 말한다. 대부분 하중이 추체에 흡수되기 때문에 후방요소에 손상이 없는 안정 골절이다. 척추골절의 70% 이상이 흉추12번과 요추2번 사이에서 발생한다. 1번 요추압박골절 골다공증이란 5개의 요추중 첫 번째 요추에 압박골절이 발생했다는 의미이다. 노인성 요통의 대표적인 원인 질환이다. 2. 원인 (Etiology) 및 병태 생..
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노인간호학 정리학생간호사/간호학과 과제 2020. 10. 17. 02:52
노인장기요양보험제도 1) 노인장기요양보험제도는 수급자에게 배설, 목욕, 식사, 취사, 조리, 세탁, 청소, 간호, 진료의 보조 또는 요양상의 상담 등을 다양한 방식으로 장기요양급여를 제공한다. 2008년 7월 1일부터 전국적으로 시행하기 시작했다. 2) 장기요양신청 및 등급판정 노인장기요양 인정의 신청 자격은 65세 이상의 노인 및 65세 미만으로 노인성 질병 (치매, 파킨슨 등 보건복지부장관이 고시한 질병)을 가진 사람. 국민건강보험공단에 신청 → 직접 현장을 방문하여 기본적 일상생활활동(화장실가기, 식사하기, 목욕하기), 인지기능(정상적대화 가능한지), 행동변화(밤에 돌아다니지 않는지), 간호처치, 재활영역 등 5개 영역 기능상태와 환경적 상태 등 종합적 조사, 조사결과서, 신청서, 의사소견서 6개월..
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신장이식술 간호학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 02:49
신장이식술 환자 간호 신장이식술은 수혜자의 체내에 공여자의 신장을 옮겨놓는 과정이다. 이식 되는 신장은 가끔 넓적다리 내에 옮겨지기도 하지만, 대개 장골와에 이식하며, 신혈관을 수헤자의 장골혈관에 문합한다. -기침과 심호흡운동은 즉시 시작해야 한다. -환자가 세균에 대한 저항력이 없어졌으므로 엄격한 무균법으로 간호한다. -세균과 곰팡이균류감염에 대한 높은 발생 빈도 때문에 구내염이 생길 수 있으므로 구강간호를 잘해주어야 한다. -활력증상, 중심정맥압, 체중, 요배설량, 섭취량을 30분 혹은 1시간마다 측정한다. -마비성장폐색이 흔히 생길 수 있기 때문에 환자는 적어도 24시간 동안 비위관을 삽입하고 있게 한다. -환자가 구강섭취를 시작하게 되면 곧 제산제를 투약한다. -조기 이상은 심혈관질병과 폐합병증의..
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분만의 종류, 다양한 분만법학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 02:48
다양한 분만법 1) 라마즈 분만 연상법·호흡법·이완법 등 심리적·육체적인 훈련을 통하여 출산할 때의 고통을 줄이는 분만법이다. 러시아에서 출산시 산모의 고통을 감소시키기 위하여 파블로프의 조건반사 이론을 도입한 데서 시작되었다. 이것을 기반으로 1951년에 프랑스의 산부인과 의사 페르낭 라마즈(Fernand Lamaze)가 라마즈 분만법을 고안하였다. 우선 진통이 시작되면 산모에게 기분 좋은 일이나 즐거웠던 일을 생각하게 하여 고통을 분산시킨다. 또 근육이 경직되어 피로감을 가중시키는 것을 피하기 위하여 온몸의 근육을 이완시키도록 한다. 또 출산 단계에 따라 적절한 호흡법을 적용하여 산모와 태아에게 충분한 산소를 공급한다. 산모는 출산시 이 방법들을 자연스럽게 적용할 수 있도록 출산 전에 꾸준히 연습해야..
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요로전환술 정리 및 간호학생간호사/간호케이스 2020. 10. 16. 03:02
요로전환술 환자 간호 환자에게 고염소혈성 산독증이 생기는 이유 재흡수력이 가장 적은 회장의 말단 만성감염과 수신증으로 정상적인 세뇨관의 부분을 분리시킨후 절단한 양끝을 기능이 저하되어 요로 염화물이 충분하게 문합하여 장의 연속성을 회복시킴 배설되지 못하는 반면 S상결장으로는 쉽게전해질 불균형을 피할 수 있다 흡수될 수 있기 때문이다. 회장을 분절을 분리하여 S상 결장에 문합시양측 요관루 설치술은 요관루 설치 킨 것이다. 요관이 회장의 분절에 이식된 술은 요관의 원위 말단이 복벽에 적 것이다. 이러한 방법은 신우신염과 고염소 당하게 1개의 루를 형성하여 직접 혈성 산중독의 빈도를 감소시키고자 하는 배설장치로 통해 있는 것이다. 취지가 있지만 이 방법에도 합병증이 보임 양측 요관루 설치술은 요관루 설치술은 ..