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65세 이상 폐렴구균 예방접종 맞는게 좋을까요?학생간호사/간호케이스 2020. 10. 24. 05:01
□ 질병관리본부(본부장 정기석)는 ‘13년 5월부터 시행하고 있는 65세 이상 노인 폐렴구균 무료예방접종(1회 접종)이 폐렴, 수막염, 균혈증 등을 예방하여 비용대비 효과적이라는 결과가 PLoS ONE에 게재(5.12)*되었다고 밝혔다. * Heo JY, Seo YB, Choi WS, Lee J, Noh JY, Jeong HW, et al. Cost-effectiveness of pneumococcal vaccination strategies for the elderly in Korea. PLos ONE 2017;12(5)e0177342. * ’15.10.19-’16.8.18 질병관리본부 정책연구용역과제로 수행(과제명: 노인 대상 폐렴구균 예방접종 전략에 따른 비용-효과 분석/연구책임자: 고려대 송준영 ..
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독감 예방접종 3가 4가 차이점학생간호사/간호케이스 2020. 10. 24. 04:55
독감 인플루엔자 백신에 포함된 바이러스 종류의 개수에 따라 구분함. 3가 백신은 두종류의 A형 바이러스와 1종류의 B형 바이러스가 포함되어 있음. (H1N1, H3N2, 빅토리아) 4가 백신에는 추가적으로 B형 바이러스 1종류가 더 포함되어 있음. (H1N1, H3N2, 빅타리아, 야마가타) 3가 국가 예방접종 사업에 사용함. 4가 백신은 의료기관에서 유료로 접종함 독감예방접종 효과 지속기간 건강한 성인기준 70~90 % 예방적이며 접종후 2~4주 후에 생성되며 5~8개월 정도 지속됨.
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뇌전증(간질) 정의 초기증상학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 03:20
뇌전증(간질)이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환 군을 의미한다. 또는, 뇌전증 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사(뇌 MRI 등)에서 뇌전증을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 뇌전증으로 분류한다. 한 번의 신경 세포 과흥분을 의미하는 뇌전증 발작(seizure)과 발작이 반복적으로 발생하는 뇌전증을 구분하는 이유는 뇌전증은 약물 혹은 수술적 치료가 필요한 질병이기 때문이다. 일반적으로 뚜렷한 원인 인자에 의해 유발된 단일한 뇌전증 발작은 ..
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급성신우염 소변에서 백혈구, 옆구리통증학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 03:17
급성 신우신염이란 신장이나 신우의 세균감염을 말한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만, 신우신염은 세균이 신장을 침범하여 감염을 일으킨 경우이다. 요로계 감염증중 대표적 질환으로 간혹 치명적일 수 있다.임상적으로 발열, 측복부동통, 백혈구증가증 등이 특징적으로 나타나는데 대부분 요도 주위에 있는 세균이 상행성 감염을 일으켜 발생한다. 일반적으로 정상 성인에서는 잘 발생한지 않으나 당뇨병, 폐쇄성 요로 질환, 비뇨기계에 대한 기계 조작, 임신 등이 동반되어 있을 때 잘 발생하며 남자보다 여자에서 발생빈도가 높다. 임상적 증상이 있을 때 의심하며 소변 검사로 쉽게 확인할 수 있다. 적절한 항생제 치료로 대다수 치유되나 진단이 늦어져 패혈증이 합병되면 치명적인 경우도 있어 임상적인 증상으로 ..
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슬관절 전치환술 수술 후 재활학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 03:12
슬관절 전치환술 (Total knee arthroplasty) 1)목 적 ․통증의 환화 ․관절운동 범위의 개선 ․관절의 안정성 도모 ․전반적인 관절기능 향상 2) 적응증 ․나이가 많고 육체노동이 적은 환자 ․심한 동통과 보행장애 및 퇴행성 병변이 관절 전체에 파급되어 있는 환자 3) 장점 ․다른 외과적 치료와 비교할 때 동통이 적고 빠른 재활을 보임 ․수술 환자의 90%는 일상 활동이 정상적으로 가능하다. ․수술 후 스포츠나 과격한 운동을 제회한 거의 모든 활동이 가능하다. ․수술에 대한 만족도가 높다(95%이상) 〈수술 후 재 활〉 일반적으로 경골 근위부 절골술, 관절의 부분 치환술, 관절의 전치환술시 재활치료는 다음과 같다. 1) 수술 전 연습 a) 발목운동 - 마치 페달을 밟는 것처럼 발목을 바닥에..
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골관절염 약물, 수술 치료학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 03:10
골관절염은 흔히 나이가 들어감에 따라 염증성 변화 없이 연골이 소실되고 관절이 변형되면서 국소적으로 퇴행성 변화가 나타나는 질환이며 이러한 특성 때문에 퇴행성관절염이라고도 부른다. 과거에는 나이가 들면서 신체의 모든 기능이 노쇠해 지면서 연골도 지속적으로 마모되어 나타나는 자연적인 현상으로 생각하였으나, 근래에는 이러한 기계적인 요인과 함께 여러 생물학적 요인에 의해 연골이 변화되고, 파괴되는 것으로 알려지고 있다 1. 특징 골관절염이 흔히 나타나는 관절은 체중 부하와 압력을 많이 받는 고관절(엉치), 무릎 관절, 및 발목 관절이며, 척추관절과 손가락 끝마디 관절에도 나타난다. 골관절염이 발생된 부위에 따라 다른 정도의 증상이 나타난다. 2. 증상 거의 모든 환자가 통증과 더불어 관절운동의 제한을 갖는다..
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양극성장애 초기증상 조기치료학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 03:08
양극성장애 정의 과거에 조울증이라고 불리던 장애로써 조증과 주요 우울증이 번갈아가면서 나타나는 것이 특징이다. 양극성 장애는 중간의 정상적인 기간을 포함하여 심한 우울에서 극도의 다행감(조증)까지 기분변화가 일어나는 질환이다, 임상소견으로 망상이나 환각이 있거나 없을 수 있으며 증상의 발병이 계절적 양상을 보이기도 한다. 조증삽화 동안에는 기분이 항진되고 확장되며 불안관계를 현저히 손상시킬 만큼 기분장애가 심각하므로 자해나 타해를 예방하기 위하여 입원이 필요하다. 임상 증상이 약간 경할 때 경조증(hypomania)이라고 한다. 경조증은 사회적, 직업적 기능에 심각한 장애를 초래할 만큼 심하지 않으며 입원할 필요가 없고 정신병적 양상이 없다. 양극성 장애와 우울증 진단에서 주요 우울증장애는 동일하게 있으..
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전립선비대증 식습관, 치료학생간호사/간호케이스 2020. 10. 17. 03:05
전립선의 정의 전립선은 샘조직과 섬유근조직으로 구성된 부속생식샘이다. 샘조직은 전립샘의 2/3를 차지하고 1/3은 섬유근조직으로 이뤄진다. 전립샘은 정액을 생성, 분비하는 역할을 한다. 전립샘은 위로는 방광과 맞닿아 있으며 아래로는 비뇨생식격막에 의해 고정되어 있다. 앞쪽으로는 두덩전립샘인대로 두덩뼈에 단단히 고정되어 있고 옆으로는 내장쪽골반근막으로 싸여 있다. 전립샘의 뒤로는 곧창자방광사이막에 의해 직장과 분리되어 있고 전립샘 안쪽에는 요도가 지나간다. 정상 성인을 기준으로 하였을 때 전립샘의 무게는 약 20g이며 크기는 밤알 정도이다. 전립샘은 방광 바로 아래에 위치한다. 나이가 들면서 전립선의 크기는 점차 증가하게 되는데, 중년 이후 가장 흔한 전립선질환은 전립선비대증이다. 2.전립선비대증 1)전립..