학생간호사/간호케이스
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회전근개 수술학생간호사/간호케이스 2020. 10. 15. 20:27
정의 어깨 관절의 회전근개(Rotator Cuff)란 어깨의 표면에 위치한 삼각근의 내부에 있으며 상완골 근위부에 부착되어 어깨 관절의 회전운동을 시켜주는 4가지 근육(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 총칭한다. 회전근개의 가장 중요한 기능은 견관절의 운동시 상하 및 전후의 관절 안정성을 유지해 주는 것이다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 회전근개 파열이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다. 2. 원인 나이가 들어감에 따라 일어나는 퇴행성 변화로 노년에 나타나며 혈액순환이 적은 부위에서 일어나기 시작하여 퇴행성 변화에 의해 더 약해진다. 이러한 변화는 반복되는 어깨의 운동에 의해 악화되..
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신경섬유종증 (Neurofibro-matosis)학생간호사/간호케이스 2020. 10. 14. 20:40
신경섬유종증 (Neurofibro-matosis) ▶ 정의 NF로 불리는 이병은 1882년 Von Recklinghausen이 처음 기술한 질환으로 상염색체성 우성으로 유전하며 피부와 뼈 그리고 신경계통에 다양한 변화가 나타나는 전신적 질병이다. 신경이 있는 신체 어느 부위든 종양이 나타나게 된다. 현재로썬 증상 치료만 가능할 뿐 근본적인 치료법은 없으며, 상염색체 우성으로 유전되는 병으로 유전이 될 확률은 50%이고, 이 질병의 50%는 유전이 아니라 자연발생적으로 돌연변이에 의하여 발생되며 Riccardi가 1세기 후에 7형으로 분류하였다. 일반적으로 제1형과 제2형으로 구분되나 7가지 유형이 있다. 제1형(NF1) : 85%가 이형에 속하며 전형적인 신경섬유종으로 수 mm에서 수 cm크기의 신경섬유..
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난소낭종 문헌고찰 케이스학생간호사/간호케이스 2020. 10. 14. 20:32
1) 난소낭종 (Benign neoplasm of ovary)의 정의 난소란 자궁 양 옆에 두개가 있는 작은 장기로 배란(난자를 만들고 배출하는 일)과 여성호르몬 생성을 담당하는 중요한 장기이다. 그 과정에서 혹이 잘 생기고 이것을 난소낭종이라고 하는 것이다. 대개의 난소낭종은 작고 양성(암이 아님)이다. 그러나 큰 혹들은 통증이나 염전(꼬이는 현상) 등의 문제를 일으킬 수 있으므로 주의가 필요하다. 난소낭종은 난소에 생기는 둥글고 잘 움직이는 주머니 모양의 종양으로 평상시 통증은 없으나 종양 부위가 갑자기 꼬이면 심한 통증이 있고, 때때로 악성이 되기도 한다. 일반적으로 난소낭종은 난소에 생기는 양성 종양을 말하며 건강한 20-30대 여성의 난소는 엄지손가락 마디 정도밖에 안 되는 작은 장기로 좌우 난..
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메니에르병학생간호사/간호케이스 2020. 10. 11. 03:25
1. 증상 메니에르 증상은 발작적인 어지러움입니다. 어지러움으로 흔히 구역질과 구토가 동반됩니다. 심한 어지러움의 지속시간은 대개 20분 이상이면서 하루를 넘기지는 않습니다. 어지러움의 발생 시기를 예측하기는 매우 어려우나, 대개 몸이 피곤하거나 스트레스를 받을 때 한쪽 귀가 먹먹해지고 잡음소리(이명)가 크게 들리다가 어지러움이 발생되는 경우가 흔히 있습니다. 어지러움이 발생 시에는 활동을 하기가 거의 힘든 경우가 많으며, 발작기가 지나가면 전혀 어지럽지 않으나 간혹 머리 회전시 어지러움이 남는 경우가 있습니다. 어지러움의 빈도는 개인에 따라 차이가 있으며, 몇 개월 동안에는 빈도가 매우 높다가 줄어드는 양상을 보이기도 합니다. A. 식이요법 저염식이를 하고 담배와 술을 줄입니다 B. 약물치료 약물치료는..
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보라색 소변학생간호사/간호케이스 2020. 10. 10. 03:29
유치도뇨관을 적용중인 환자에게 보라색 혹은 자주색으로 소변이 나오는 경우가 있음. 자주색집뇨관증후군 이라고합니다. 보라색 소변은 소변과 세균이 만들어내는 생화학적 반응에 의한 대사 생산물 때문에 그렇습니다. 소장에 있는 정상 세균들은 단백질을 섭치할시 생기는 tryptophan 이라는 물질을 indole로 분해합니다. 분해된 indole 은 간 문계를 통해 흡수되고 indoxyl은 간 문계를 통해 흡수되며 indoxyl sulfate 바뀝니다. indoxyl sulfate 는 소변으로 배출되며 소변이 알칼리성 소변과 세균 효소 가 존재 한다면 indoxyl sulfate 는 indoxyl 로 분해 되고 그 때 생성 되는 물질이 indigo 과 indirubin 이 생깁니다. 그 indigo 과 indir..
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지역사회간호학 사전학습보고서학생간호사/간호케이스 2020. 5. 26. 22:00
1. 지역사회간호와 보건간호 및 임상간호 차이점 진술 구분 보건간호 지역사회간호 임상간호 철학 지역사회와 인구집단의 건강관리에 중점 지역사회 내의 개인, 가족, 집단의 건강관리에 중점을 둠 입원한 환자의 건강관리 중점 사업목적 질병예방과 건강보호 건강유지증진, 삶의 질 치료 운영주체 정부 정부, 지역사회 주민 및 기관 병원 재정 국비, 지방비 국비, 지방비, 지역사회기금 국민건강보험료 사업대상 선택된 집단, 고위험집단 개인, 가족, 기관, 지역사회 입원한 환자 개인 사업운영 방법 정부정책 지원사업 지역진단에 의한 보건사업 대상과 요구에 근거한 지역보건사업 의사의처방, 하향식 사업전달 수동적, 하향적 능동적, 수평적 하향식 실무 건강수준, 의료요구 사정 포괄적, 일반적 치료적 근무시간 8시간 8시간이상~2..
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응급실 간호사, 응급환자분류학생간호사/간호케이스 2020. 5. 26. 21:14
1) 응급환자 사정 및 분류 ▶ 1차 평가 : 의식, 기도 호흡, 순환 확인 ① 의식확인 - 의식수준의 단계 : 기민/혼돈/무기력/혼미/혼수로 평가 - AVPU 척도 사정 - GCS(Glasgow coma scale) : 의식수준 및 의식장애의 중증도 평가 ② 기도확인 : 기도개방 유지를 위한 자세를 취하고, 경구기도 또는 비강기도를 삽입한다. ③ 호흡확인 : 흉곽의 움직임과 공기량의 흐름을 주시하면서 호흡을 확인한다. - 흉곽의 손상을 주시하고, 필요하다면 기관내 삽관으로 호흡을 돕는다. ④ 순환확인 : 경동맥 맥박, 대퇴동맥, 요골동맥 사용 ▶ 2차 평가 : 주호소, 현재/과거병력, 활력징후, 전신적인 검사, 신경학적 검사 ① 주호소 : P(유발인자)/Q(성질)/R(범위와 방사)/S(심한정도)T(시간..
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갑상선 결절 수술학생간호사/간호케이스 2020. 5. 26. 21:00
2)갑상선 결절(Thyroid nodule) ①원인과 병태생리 -갑상선이 다양한 원인에 의해 덩어리가 형성되어 커져있는 것을 갑상선 결절이라고 한다. 크기는 수 밀리미터부터 수 센티미터까지 다양할 수 있다. 여러 역학 연구에 의하면 만져지는 갑상선 결절은 전체 성인 인구의 4~7%에서 발견되는 것으로 알려져 있다. 갑상선 결절은 흔하게 관찰되며 평생을 살다보면 10명 중 1명에서 만져지는 갑상선결절이 발생하게 된다. 갑상선결절을 가진 것으로 진단되면 갑상선암에 대하여 걱정을 하게 되는데 남성 결절의 약 8% 그리고 여성 결절의 약 4%로 정도만 암으로 판정되어진다. 따라서 대부분의 만져지는 갑상선 결절의 대부분은 90~95%는 암이 아닌 양성 결절이다. 양성결절의 경우 그 원인은 다양하나 대부분 콜로이드..