슬관절 전치환술 수술 후 재활

 슬관절 전치환술 (Total knee arthroplasty) 

1)목 적 

․통증의 환화 

․관절운동 범위의 개선 

․관절의 안정성 도모 

․전반적인 관절기능 향상 

2) 적응증 

․나이가 많고 육체노동이 적은 환자 

․심한 동통과 보행장애 및 퇴행성 병변이 관절 전체에 파급되어 있는 환자 

3) 장점 

․다른 외과적 치료와 비교할 때 동통이 적고 빠른 재활을 보임 

․수술 환자의 90%는 일상 활동이 정상적으로 가능하다. 

․수술 후 스포츠나 과격한 운동을 제회한 거의 모든 활동이 가능하다. 

․수술에 대한 만족도가 높다(95%이상) 

 

〈수술 후 재 활〉 

일반적으로 경골 근위부 절골술, 관절의 부분 치환술, 관절의 전치환술시 재활치료는 다음과 같다.  

1) 수술 전 연습 

a) 발목운동

- 마치 페달을 밟는 것처럼 발목을 바닥에 붙인 채 위, 아래로 움직이고 발목으로 작은 원을 만든다.

- 1회 할 때 10번씩 하루에 3회 

b) 허벅다리 운동(무릎을 펴는 운동) 

- 환자의 넓적다리근육(사두근)을 팽팽하게 해서 무릎의 뒷부분이 침대에 닿도록 

   다리를 쭉 펴고 다섯을 센 후 휴식한다. 

- 1회 할 때 10번씩 하루에 3회 

c) 거상운동(다리를 올리는 운동) 

- 다리를 팽팽하게 힘준 후 침상에서 서서히 올리신 후 다시 천천히 내리고 

   그리고 다섯을 세면서 휴식한다. 

- 1회할 때 3-5번씩 하루에 3회

▶ 상기운동은 수술 후에도 지속적으로 시행하여야 한다. 

 

 2) 수술 후 운동방법 

a) 수술당일 ~ 수술 후 2일 

- 기침 및 심호흡을 열심히 한다. 

- 발목 운동 : 하루에 10번 한다(1번 할 때 10회씩).

- 무릎을 펴는 운동  하루에 3번 한다(1번할 때 l시간씩)

- 거상운동(다리를 드는 운동) : 의사 선생님의 지시에 따른다.

- 다리의 부종을 감소시키기 위해 수술한 다리를 베개위에 올려 놓는다.

- 대소변은 침상에서 한다.

b) 수술 후 2 ~ 3일 

- 수술부위 소독 및 hemovac를 제거한다.

- 발목운동과 무릎을 펴는 운동은 계속해서 똑같은 방법으로 한다.

- 무릎 구부리는 운동(침대에 걸터 앉아 약 10초간 구부린다)

- 처음은 주치의 선생님에 의해 연습된다(하루에 3회 하며 한번에 1회만 한다)

c) 수술 후 4 ~ 5일

- 상처 소독 후 탄력붕대를 감는다.

- 무릎 펴는 운동 : 하루에 10번, 1번할 때 10회 정도

- 다리를 드는 운동 : 의사의 지시에 따른다.

- 무릎 구부리는 운동 : 4시간 간격으로 한다. 

   1번 할 때 1회씩하며 30초 정도 구부리고 있는다.

d) 수술 후 6 ~ 7일

- 무릎 펴는 운동 : 하루에 1시간 간격으로 10번하며, 1번할 때 10회씩 한다.

- 다리를 드는 운동 : 하루에 약 5번하며, 1번할 때 2-3회 정도씩 한다.

- 무릎 구부리는 운동 : 4시간 간격으로 하며 약 30초간 구부리고 있는다

e) 수술후 8 ~ 9일

- 발목운동, 무릎 펴는 운동, 무릎 구부리는 운동은 계속해야 회복에 도움이 된다.

- 서는 연습을 배우게 된다.

- 목발걷기 연습을 주치의 선생님으로부터 배우게 된다. 

- 목발걷기 연습은 오전 1회, 오후 1회 연습하게 되며, 한 번 할 때 3-5분정도 병실 내에서

   연습하게 된다.

f) 수술 후 10 ~ 14일

- 걷기연습이 익숙하게 되시면 퇴원하게 된다.

- 퇴원 후에도 입원 시 침상에서 하던 운동을 의사 선생님의 지시에 따라 한다.

- 목발은 수술 후 3개월 까지 사용한다.

▶ 상기연습 및 운동은 본인의 생활 리듬에 따라 다소 조절되며 수면 시간에는 시행하지

    않는다.

▶ 한쪽다리 수술 후 반대쪽을 하게 되는 경우에도 운동은 똑같이 해야 한다.