견인 대상자의 간호중재

견인 대상자의 간호

 

1. 부동으로 인한 합병증 방지

1)기능과 강도를 유지하기 위하여 건강한 부위의 근육과 관절의 능동운동을 권장한다. footdrop 예방과 정맥 귀환을 돕기 위해 매 시간마다 발을 뒤로 젖히는 운동을 한다.

2)폐의 확장과 호흡기 삼출물의 배출을 위해 시간마다 심호흡을 한다.

3)하루에 2번씩 폐부분을 청진한다.

4) 하루에 2 ~2.5 L 수분을 섭취하도록 한다.

5) 단백질과 섬유질이 풍부한 균형잡힌 식사를 하도록 한다.

6) 혈전정맥염 방지를 위해 정규적으로 검사를 하도록 한다.

 

2. 욕창없는 건강한 피부통합성 유지

1) 피부의 압력이나 자극이 없는지 뼈 돌출 부분을 살핀다.

2)견인붕대 부위로 피부자극이 없는지 관찰한다.

3)견인과 피부가 닫는 곳에 압력이 있는지 관찰한다.

4) 견인 밑에 작열감을 호소하면 보고한다.

5) 견인의 효과를 바앻하지 않으면서 압력을 제거한다.

- 침대보나 환자의 옷에 주름이 없도록 한다.

6) 환자가 계속적으로 누워 있게 되므로 환자의 등부분에 특별한 주의가 필요하다.

 

3.  핀 부위의 감염방지

1) V/S 모니터한다.

2)감염의 징후가 있는지를 주의 깊게 관찰한다.

-핀은 뼈에 고정되어 있고 핀 주위에는 건조해야 한다. 약간의 삼출물이 있을 수 도 있다.

-감염이 의심되면 경골 주위를 가볍게 쳐본다. 감염이 의심될 경우 통증을 유발한다.

;열감, 발적, 발열

3) 처방되었을 경우 핀 주위를 멸균된 도구를 이용하여 깨끗이 하고 처방된 용액이나 연고를 바르도록 한다.

 

4. 조직관류 증진

1)압박을 받을 만한 특정신경의 운동성과 감각기능을 사정한다.

-비골신경: 환자에게 엄지 발가락을 코쯕을 향해 잡도록 한다. 발등의 감각을 검사한다.

-요골신경: 환자에게 엄지를 신전시키게 한다. 

-정중신경: 환자에게 엄지와 중지를 닿게 해본다.

2)적절한 순환이 되는지를 측정한다.

3) 신경혈관 상태에 변화가 나타날 경우 즉시 의사에게 보고한다.

 

환자 교육

1) 견인치료의 목적에 대해 교육한다.

2) 효과적인 견인유지를 위해 활동의 제한이 필요하다는 것을 설명한다.

3) 보조기구에 대해 교육한다.

4)견인기구를 조절하거나 변형시키지 말아야 한다는 것을 교육한다.

5) 신체부동으로 인한 부작용을 줄이기 위해 고안된 활동에 대해 지도한다.

6) 감각이나 통증, 움직임의 변화는 보고할 것을 교육시킨다.