응급실과제
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응급실 간호사, 응급환자분류학생간호사/간호케이스 2020. 5. 26. 21:14
1) 응급환자 사정 및 분류 ▶ 1차 평가 : 의식, 기도 호흡, 순환 확인 ① 의식확인 - 의식수준의 단계 : 기민/혼돈/무기력/혼미/혼수로 평가 - AVPU 척도 사정 - GCS(Glasgow coma scale) : 의식수준 및 의식장애의 중증도 평가 ② 기도확인 : 기도개방 유지를 위한 자세를 취하고, 경구기도 또는 비강기도를 삽입한다. ③ 호흡확인 : 흉곽의 움직임과 공기량의 흐름을 주시하면서 호흡을 확인한다. - 흉곽의 손상을 주시하고, 필요하다면 기관내 삽관으로 호흡을 돕는다. ④ 순환확인 : 경동맥 맥박, 대퇴동맥, 요골동맥 사용 ▶ 2차 평가 : 주호소, 현재/과거병력, 활력징후, 전신적인 검사, 신경학적 검사 ① 주호소 : P(유발인자)/Q(성질)/R(범위와 방사)/S(심한정도)T(시간..