수혈 간호방법

Transfusion

 

1. 준비물품

혈액성분, 수혈 셋트, Nss 100cc, 18G medicut, tourniquet, alcohol sponge,

plaster, blood warmer, antihistamine 제제(peniramine 1@ iv)

 

2. 수혈 준비

 1) 수혈 처방이 나면 보호자, 환자에게 수혈 필요성 설명 후 동의서

   받음(처음 수혈받을 때 받고 입원기간동안은 한번만 받음)

 2) Blood request 작성하여 sample(EDTA bottle, LFT bottle)에 노란색

   스티커 부착 뒤 blood 바코드와 함께 혈액은행으로 보냄

 

3. 혈액 수령 방법

 1) 혈액은행에서 혈액 준비완료 연락이 오면 환자 등록번호와 이름을 

   확인 후 혈액운반 box를 들고 혈액은행으로 감

 2) 불출된 혈액의 혈액성분, ABO & Rho type, 혈액번호, 등록번호, 

   이름, 성별, 나이, 불출시간을 혈액은행 직원 1명+간호사 1명이 

   확인(Barcode 스티커, 혈액 백 앞 & 뒤 스티커, Blood request)

 3) 혈액 확인한 혈액은행 직원 ID와 간호사 ID를 PC에 입력

 4) 혈액 불출 시 mini barcode의 불출시간 확인

 5) Blood request의 해당혈액 Other란에 간호사 sign 후 혈액운반 box      로 이송

 6) Blood request는 마지막 혈액을 가져올 때 함께 가져옴

 

4. 수혈 방법

 1) 혈액불출 시 30분 내로 수혈. 수혈이 힘든 상황이면 다시 혈액은행

   냉장고에 임시보관-단, 불출하기 전에 환자 체온 확인하기 

 2) 불출된 혈액의 혈액성분, ABO & Rho type, 혈액번호, 등록번호, 

   이름, 성별, 나이, 불출시간을 간호사 1명+간호사 1명이 확인 

   (Barcode 스티커, 혈액 백 앞 & 뒤 스티커, Blood request)

 3) 환자의 V/S 확인. V/S abnormal시 의사에게 보고 후 수혈 결정

 4) 수혈 Set에 Nss 100cc setting & blood 연결하고 환자 혈액형 표지판과 

   blood warmer 준비

 5) IV line 20G~18G 확보하고 antihistamine제제(Peniramine) 투여

 6) 혈액주입속도: 처음 15분간 15-20drop/min으로 부작용 관찰한 뒤 

   특별한 이상이 없을시 40drop/min으로 조절

 7) 수혈 후 나타날 수 있는 부작용 설명하고 수혈하는 동안 수시로 환자의 상태 관찰

구분	주입 시간	count
RBC	최대 4시간	200cc
FFP	30분-1시간	100cc
PC	5분 -10분(Full drop)	50cc

5. 수혈 기록

 1) 부서서식 내 수혈 기록지 click

 2) 수혈동의서 유/무 check

 3) 수혈 전 확인사항으로 날짜, 혈액번호, 혈액형 일치여부(확인/미확인), 수혈부작용 설명(Yes/No), 확인자(간호사 2인) 입력

 4) 투약 사항으로 투여시간, 전처치 약물, 기타 약물, 용량, 용법,

   간호사 입력 

 5) 수혈(RBC, FFP)

  (1) 불출한 혈액종류 선택. 자동으로 혈액번호, 혈액형, 혈액불출

     시간 입력됨

  (2) 수혈 시작시간, 수혈 전 V/S, 수혈 15분 후 & 수혈 종료 시 

     V/S과 수혈부작용(유/무) 수혈기록지에 입력하고 간호기록 작성

  (3) 수혈 종료시간, 수혈 종료상태(종료, 중단, 연결) 입력

 6) PC 수혈(PLT, LRSDP)

  (1) 불출한 혈액종류 선택. 자동으로 혈액번호, 혈액형, 혈액불출

     시간 입력됨 

  (2) 시작시간, 종료시간, 상태(종료, 중단, 연결), 간호사 입력

 

*병원 마다 상세내용은 다를수 있으니 병원에 맞게 공부하셔야합니다*